מקדחת לידה: גורמים, תסמינים ותכונות טיפול

בספר המפורסם על ידי ג'רום ק 'ג'רום "שלושה בסירה אחת" אופי מצאתי בכלל, מלבד מקדחת הלידה. מה זה? הבה נבחן במאמר זה.

קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי זיהום, נשים בהריון במהלך הלידה נקראת אלח דם לאחר לידה, או כמו שאומרים בימים ההם, מקדחת לידה (חום).

מידע כללי

מקדחת הלידה שמקורו בימי הביניים. אחת תוארה לראשונה מקרה של מחלה זו, היפוקרטס. לפני פתיחת הראשונה בבית היולדת במאות ה XVII, במקרים של חום גבוה מתמיד זיהום היו אפידמיולוגיים בטבע.

באמצע הרופא המיילד ההונגרי המאה XIX Ignats Zemmelveys עשה מספר הנחות על סיבות מקדחת לידה. הוא ראשון ציין את הצורך להשתמש פתרונות חיטוי בלידה. עם זאת, השימוש הנרחב שלהם במיילדות הפך רלוונטי רק בסוף המאה התשעה עשר.

על פי הסטטיסטיקה, היום רק 0.2-0.3% מכלל המקרים של סיבוכים במהלך הלידה מתרחשים אלח דם, המתרחשים על רקע endometritis ב 90% מהנשים ההרות.

מקדחת הלידה הנזכרים בספרי הקלאסיקה, מתוארת לעתים קרובות המחלה מסוכנת חשוכות מרפא. השימוש השימוש ספטית הרפואה המודרנית, חיטוי, אנטיביוטי מוביל העובדה אלח דם שלאחר הלידה מטופלים בהצלחה.

סוגי הזיהום לאחר לידה כוללים:

• Endometritis - דלקת של הרחם.
• הפער בין תפר המפשעה אל הקטע הבא.
• הפער בין התפר לאחר ניתוח קיסרי.
• שדים.

מקדחת הלידה: גורם

מהן הסיבות של קדחת לידה?

• ככלל, את הזיהום על ידי גורמים פתוגניים של האורגניזם הנשי מתרחש כאשר אי עמידה אנטיספטיים במהלך לידה.
• הזיהום הנפוץ ביותר הוא זנים "חולים" של חיידקים, התאפיינו להתנגדות מוגברת תרופות.
• בשל היחלשות של חסינות נגרמת על ידי מתח במהלך הלידה, גופה של אישה יכול להפעיל פלורה אופורטוניסטית משלה זיהום הגורם.

אודות פתוגנים

פתוגנים אלח דם גבוהים מתמיד הם:

• Bacteroides;
• פרוטאוס;
• סטפילוקוקוס;
• gonococcus;
• אשריכיה קולי;
• Klebsiella;
• סטרפטוקוקוס המוליטית;
• peptostreptokokki וכן הלאה.

אבל, כמובן, לא פשפשים מקדחת הלידה. זו אינה פתוגן, רק את שמו של אחד מהגוונים של צבע, ועל המחלה אין שום קשר.

לרוב, אלח דם גבוה מתמיד - דלקת polymicrobial הנגרמת על ידי מספר מינים של פתוגנים.

חלקית חדירה של מיקרואורגניזמים הם:

• דמעות נרתיקית, צוואר הרחם, ואת הנקבים.
• אזור שליה לתוך חלל הרחם.

זיהום מתרחש בדרך כלל על ידי מגע, במגע עם משטח פצע ידות מלוכלכות מכשירי unsterile. ואז התפשטות פתוגנים מתבצעת באמצעות כלי לימפה ודם.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתרחשות של אלח דם גבוה מתמיד:

• מחלות דלקתיות כרוניות וחמורות של נשים - ekstragenital'nye כגון דלקת שלפוחית שתן ו pyelonephritis, ו גינקולוגיות, למשל, endometritis, colpitis ו דלקת פות;
• שימוש בשיטות פולשניות של מחקרים טרום לידתי;
• א.ק.ג. עוברית ישירה;
• החלת תיקון כירורגי של אי ספיקה של צוואר רחם ואת המצר;
• מחקר תכוף יישום נרתיקית במיילדות;
• דימום רחמים.
• שחרור מוקדם של מים;
• ניצוח מיילדותיים פעולות כגון הפיכת התרחבות העובר באמצעות מלקחיים.

מקדחת לידה ראשונה, מפתחת בתדירות גבוהה יותר מאשר עם לידה חזרה.

סימפטומים

1-2 ימים לאחר הלידה עשוי להראות תסמינים של אלח דם גבוה מתמיד:

• חום וצמרמורות;
• טכיקרדיה;
• מבוכה כללית ותסמינים אחרים של שיכרון;
• צמא, אובדן תיאבון;
• כאב על פני השטח של הקיבה, ולא רק בתחתית;
• התקפי, עם הפרשות מוגלות זיהומים (lochia) מתעלת הלידה, לפעמים ובהיעדר בחירה;
• כאשר הדלקת בשד הפסקה או הפחתה מלאה של הנקה.

מלבד מקדחת הלידה, יש מחלות אחרות.

ראשית, דלקת לא להרחיב מעבר הפצעים השבטיים. ואז, תלוי הנגע, ישנם גילויים ספציפיים של קדחת אבות:

• כיבים גבוהים מתמיד - נגעים עם תחתית אפרפרה, עם קצוות נפוחים צפופים, אשר ממוקמים על צוואר הרחם, קיר נרתיק, נקבים;
• coleitis גבוה מתמיד - דלקת של רירית הנרתיק.

בשל התפשטות הדלקת להצטרף סימפטומים מהשניים של המחלה:

• כאבי מחזור להכות ברירית הרחם;
• פרמטרים בולטי סיבי parauterine;
• adnexitis, או דלקת של הרחם;
• pelvioperitonit - להביס את הצפק האגן;
• metrotromboflebit - דלקת הוורידים של הרחם;
• thrombophlebitis - דלקת הוורידים של האגן ובגפיים תחתונים.

עבור השלב השלישי של המחלה מאופיינת בתסמינים של אלח דם כללי ותסמינים כלליים של הצפק. כפי שנחשף מקדחת הלידה?

אבחון

האבחנה של "מקדחת לידה" מושמת על בסיס תסמינים קליניים זמינים לאחר בדיקת גינקולוגית ובדיקת דם.

טיפול

טיפול אלח דם גבוה מתמיד מוקצה עם חומרת המחלה. תחומים עיקריים:

• בהתחשב ברגישות אנטיביוטי של אנטיביוטיקה ביצע. התרופה ניתנת תואם הנקה, במקרים חמורים, האכלה מופסקת.
• תרופות immunostimulatory (אימונוגלובולינים antistaphylococcal, T-Activin, עירויי פלזמה לעין, toxoid ניהול).
• טיפול עירוי נדרש להסרת והתאוששות של איזון מים מלח רעיל (gemodez פתרונות אלקליין, חלבונים reopoligljukin).
• מונה על ידי אנטיהיסטמינים ( "Suprastin", "Tavegil").
• הוא מציג את כניסתה של אנזימים מפרקי חלבונים (טריפסין).

בשנת אלח דם כללי טופס מנוהל גלוקוקורטיקואידים והורמונים אנבוליים.

אולי מבלה ופיזיותרפיה:

• electrostimulation הרחם;
• UHF;
• UV קרינה;
• מיקרוגלים;
• אולטרסאונד.

טיפול מקומי של מקור הזיהום:

• שטיפת כיבי נתרן כלורי מי חמצן, פצעים גדולים - גְמִימָה קצוות עם תפרים;
• ב endometritis, כאשר הרחם מתעכב דם, מסיר את השליה הנותרת ופיקוח אינסטרומנטלי של חלל הרחם.

בשנת הצפק, כלומר, במקרים חמורים, כריתת רחם מתבצעת - הסרת הרחם עם נספחים.

התחזית

התוצאה של מחל דלקת גנרית תלויה בגורמים רבים:

• הפעם כאשר הטיפול היה יזם, ואת רוב האמהות המערכת החיסונית;

• מידת חיידקים גורמי מחלות.

אם התהליך הדלקתי מוגבל רק ריפוי פצע, ככלל, שלם וללא השלכות. בתמותה בצורה כללית אלח דם מגיע 65%.

מניעה

על מנת למנוע מקדחת הלידה צריך לבחון את הצעדים הבאים:

• תברואה של extragenital דלקתיות חריפות וכרוניות ומחלות גניקולוגיות;
• במהלך הלידה למנוע שיבושים רקמות בדרכי המין;
• הקפדה על כללים היגיינית חיטוי.

גיבור הספר, ככל הנראה על הסימפטומים של המחלה הזו המכונית נמצא בכלל המחלות, למעט מקדחת לידה. הישארו בריאים!