בריאותמחלות ומצבים

התסמינים העיקריים של שחמת. וטיפול בשחמת

שחם - מחל פרוגרסיבית רצינית. במצב בריא של הגוף יש צבע אדמדם-חום. במהלך המחלה הופך צהוב. בשנת כבד מעבר שחמת מתרחש. כתוצאה מכך, תאים בריאים מושפעים ומוחלפים ברקמה צלקתית. כתוצאה מכך - עבודה שבורה של הגוף הזה, מפתחת אי ספיקה כבדה ויתר לחץ דם פורטל.

שחמת סוגים

סיווג מתרחש על האטיולוגיה של שחמת (גורם מחלה) ומורפולוגיה (מאפיינים חיצוניים). בהתאם לגודל של צומת זה:

  • CKD (בקוטר 3 מ"מ);
  • SKD (מעל 3 מ"מ);
  • מעורב (עם בלוטות בקטרים שונים).

בהתאם האטיולוגיה והמורפולוגיה של שחמת מחולק:

  • אלכוהול;
  • מרה (ב קיפאון של מרה בכבד);
  • פיצוי;
  • Postnecrotic;
  • decompensated;
  • פורטל;
  • רטיניטיס.

תסמינים נפוצים של שחמת הכבד

תסמינים של שחמת תלוי בשלב של המחלה. בשנות ה ראשונית (מסוג A) סיבוכים עדיין. זהו הזמן המושלם כדי לחסל את הגורם למחלה. במהלך תקופה זו, אתה יכול להשאיר את הכבד וממשיך לחיות חיים נורמלים, כי הגוף יש הזדמנויות התחדשות רבות.

בשנת שחמת מתקדמת סיבוכים מתחילים (כיתות ב 'ו-ג'). הקיבה מתרחבת, ישנם שינויים בהתנהגות ותודעה. התחל דימום החניכיים האף. תסמינים של שחמת בנשים - הגדלת חזה (gineskomastiya) ואת הפסקת הווסת.

מופיע עייפות, ירידה במשקל, פיזור דעת, ישנוניות בשעות היום, נדודי שינה. אובדן תיאבון. בשנת בבטן תחושה של נפיחות. לפתח צהבת. צואה ושתן הם שינוי צבע רגיל. הרגל נפוחה מתחילים כאבי בטן.

הבטן היא שנצברה נוזלית. ישנם זיהומים חיידקיים. עינוי כאבי ראש תכופים. תסמינים של שחמה אצל גברים: חלקית או לגמרי נעלמו הליבידו מגדילת סרטן השד. שיער מתחיל ליפול בבית השחי ובאזור הערווה.

בעליות שחמת הכבד או, לחילופין, פוחתת. בכל התגלמות, הוא הופך להיות צפוף. גודל טחול מוגדל. ישנם סימנים של צהבת ויתר לחץ דם פורטל. בדרך כלל ישנו כאב עמום וכואב באזור הכבד. זה מתחזק לאחר עבודה פיזית או תוך הפרה של דיאטה.

להופיע בעור, בחילות, הקאות מגרדות. שרפרף שבש (שלשול או עצירות). סימנים חיצוניים - הם כלי דם "כוכב", אדמומיות כפות. שפה הופכת ארגמן.

וטיפול בשחמת

שחמת לא ניתן לרפא לחלוטין, אבל זה יכול להאט בשלבים המוקדמים של המחלה. עם מקרים פרוגרסיבי ומתקדמים של מאמצים רפואיים מכוונים את הסרת סימפטומים וסיבוכים לא נעימים.

הבסיס של הטיפול של שחמת כולל אמצעים טיפוליים:

  • דיאטה;
  • תרופות משתנות;
  • טיפול אנטי-ויראלי;
  • הורמונים בסטרואידים;
  • תרופות להורדת לחץ דם באזור פורטל ( "Nitrosorbide" "Inderal");
  • gepatoprotektory גינת תאי כבד ( "Ademethionine" "סילימארין");
  • לפלזמפרזיס;
  • החמרות חריפות של שחמת צריכות אשפוז.

בשנת טיפול כירורגים מבוצע ומחורר את אזור הבטן כדי להסיר נוזל מצטבר. פעולות מעקף Made (ליצור מסלולים חדשים עבור זרימת דם). או לייצר להשתלת כבד.

טיפול בעלוקות שחמות

שחמת טיפול עם עלוקות מומלץ, אבל הוא משמש רק תחת השגחה רפואית. מאז בצורך לפקח על מצב מתמיד של הדם של החולה ואת הסימפטומים של שחמת. כמה שיותר מוקדם יותר הטיפול החל, יהיה טוב יותר את התוצאה.

עבור הליך יחיד נדרש 4 כדי 8 עלוקות. בעיקרון, הם מחולקים למספר קבצים. ברגע מתחילים עלוקה מוצצת בחינם, הם מוסרים. נהלים אלה מתבצעים פעמים בשבוע. ואז אחד מפגש כל 7 ימים. כל שהוקצו 12 טיפולים.

קורסים חוזרים מוחזקים במרווחים של 2-3 חודשים. הקורס הכולל של טיפול הוא ארוך למדי. לכן, הדיאטה של המטופל חייבת לכלול מזונות עם תכולת ברזל גבוהה (למעט בשר).

שחמת פורטל

שחמת Portal - הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. הסיבות יכולות להיות צהבת, הפרעות במחזור דם, אלכוהול עיכול לקוי. מושפע כמעט הכבד כולו. לרוב הגברים רגישים למחלות אחרי 40 שנים.

התסמינים הראשונים של שחמת - חולשה, בחילות. באזור של הבטן יש תחושות לא נעימות. יכול להתחיל עצירות או שלשול. אם שחמת נגרמה בשל אלכוהוליזם, הקטינה את החשק המיני. חלק צהוב ממברנות ועור ריריות.

התסמין האופייני ביותר - את המראה של הגוף העליון ורידי עכביש בטן, צבע אדום של אצבעות בכף היד. במקביל נוזל בבטן מתחיל להצטבר. לעתים קרובות פיתח דלקת קיבה.

תסמינים של שחמת כבדה בשלבים המוקדמים - הוא החומרה וכאבים ברבע העליון מן, אובדן תיאבון, הבחילות מתמידות. ישנם נדודי שינה, עייפות, וכן הפרה של הכיסא. בהדרגה, הכבד הוא נדחס, עליות גודל. רגליים נפוחות, סדקי סרט לבן עשויות להופיע על הלשון.

ישנם שלושה שלבים של שחמת. תסמינים בהתחלה - יש להגדיל. בשינה בניגוד שני, זה מקטין. וביום השלישי הוא הופך להיות מאוד קטן וצפוף למגע.

וטיפול בשחמת הפורטל

בטיפול בחולה שחמת פורטל דורש מנוחה במיטה. צריכה להיות שלילית כל פעילות גופנית. וטיפול שבחמת מיועד בעיקר חיסול הגורמים למחלה. וגם כדי למנוע סיבוכים שעלולים להתעורר.

בטיפול שחם הפורטל צריך להיות לגמרי לוותר אלכוהול. זהו אחד הגורמים העיקריים למחלות. יש צורך לטהר את הכבד.

אם שחמת פורטל שנגרמו עקב צהבת, הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר במאבק זה. תרופות נשלל בהכרח, לתת סיבוכים בכבד.

יש צורך להתבונן על דיאטה קפדנית. נשלל מן הדיאטה של מזונות מתובלים, שומניים ומטוגנים. סכום התיבול חייב להצטמצם למינימום. חל איסור להשתמש במוצרים משומרים, מעושנים ונקניקיות. מהדיאטה יש צורך לכלול שוקולד, שום, עגבניות ומיץ שלהם, פטריות. צריכת מלח רצוי לצמצם.

מומלץ לאכול מגוון של ירקות ומרקים ללא zazharki. כל דגנים, קטניות ודגנים. מזון דל שומן חלב, עוף מבושל, תורכיה ארנב. אתה צריך לאכול תפוחים וקרקרים.

מזון צריך להיות 5-6 פעמים ביום. אבל במנות קטנות. במקביל במהלך דיאטה כדאי לשתות תה צמחים, חיובים כבדים. כאשר תרופות לטיפול ממונות צמח gepatoprotektory. הם להגן על רקמת הכבד ולשחזר את תפקידו.

יתר על כן, תרופות משתנות מוקצות, ואת בצקת הניקוי מובילה החוצה מהגוף את הנוזלים העודפים שנצברו. וכן תרופות, להקלה על תסמינים של שחמת.

אם זה לא עוזר, ניתוח משמש. ומייצר להשתלת כבד. לטיפול שחם פורטל מפותח כעת דרכים של שימוש בתאי גזע.

שחמת Postnecrotic

שחמת Postnecrotic היא גם צורה שכיחה למדי של המחלה. לרוב מופיע לאחר צהבת נגיפית לרעה באלכוהול. לפחות - אחרי הרעלת רעל של תרופות מסוימות, מחלות זיהומיות חריפות. כאשר שחמת postnecrotic מתחיל למות של רקמת הכבד. ישנן צלקות פנימיות, צורה הרסנית וגוף.

תסמינים של שחמת הכבד בשלב מוקדם להופיע באופן דרמטי. פתאום מתחיל לכאוב הבטן, יש שלשולים והקאות. ממברנות ועור ריריים להצהיב. הכבד מגדיל את הגודל. כאשר התחושה היא כאב. בחילות, אובדן תיאבון ומשקל.

כאשר החמרה מתחילה גירוד, גדל בטמפרטורה מאוד. צואה ושתן הופכת חיוור כהה. נראה מיימת, אנמיה, אי ספיקת לב. התעסוקתית מצטמצם באופן דרמטי. זוהי צורה מאוד מסוכנת של שחמת, כפי שהיא גורמת לסרטן כבד. תוצאה קטלנית עלולה להתרחש בכל שלב של המחלה.

שחמת טיפול postnecrotic

מטרת הטיפול היא סיבוכים postnecrotic שחמת הנובעים יתר לחץ דם הפורטל. מיימת ראשית. הדיאטה הקטינה את תכולת החלבון. הימנע תרופות לעורר בתרדמת כבדה. אם יש צורך - טיפול אנטי-מיקרוביאלי החזיק.

אם סיבוכים אינם נשמרים, זה מספיק כדי בדיקות תקופתיות וניטור של חולים. אם שחמת מפתחת ממחלות כי מטופלים בדיוק אותו (אם הוא מקובל טיפול).

שחמת אלכוהוליים

עוד צורה נפוצה מאוד של המחלה - שחמת אלכוהולית. תסמינים של זה יכול להיות מבוטא, ולפעמים בכלל לא הרבה זמן. הם מופיעים על פי מידת הנזק הכבד. ישנם שלושה שלבים:

  • פיצויים. שחמת היא כמעט שם אבל כבד מוגדל. לפעמים זה עשוי להופיע בחילה קלה. ישנה חולשה כללית בגוף ועייפות.
  • Subindemnification. המידרדרים תיאבון מצטמצם בחדות גוף משקל, בחילות והקאות.
  • Decompensation. דלדול מלא של הגוף, החל ספיקת כבד וצהבת. ישנם כל הסיבוכים של שחמת ויתר לחץ דם פורטל. חלל הבטן מצטבר נוזל (מיימת). הוא קשה לטיפול. יש לו דימום מוגבר. ייתכנו התקפי הזיות. לעתים קרובות יש זיהום חיידקים נוסף. בכל החולים, יש hepatomegaly, רבע - splenomegaly.

כאשר התקדמות שחמת אלכוהולית, שלטים מוארים הסימפטומים והן חיצונית. כלי הארכת אף יש. בלוטות הפרוטיד להגדיל בגודל משמעותי. תווי פנים להיות נפוחים.

בגלל ההשפעה של אתנול מתחיל נזק לאיבר פנימי. עשוי להופיע דלקת עצבים, דלקת בלבלב, mastopathy, אנצפלופתיה ומחלות אחרות. יש ניוון של השרירים, במיוחד וחגורת הכתפיים.

טיפול שחם אלכוהולית

תסמינים של שחמת כבד אצל גברים נמצאים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים. מאז אלכוהול להשתמש יותר "חצי חזק". בשנת שחמת אלכוהולית, שנערך בעיקר בשיחות, שבמהלכו המטופל מותאם להיפטר יחסים רעים.

ואז שהוקצה דיאטה מיוחדת. הרס של תאים כבדים, אשר מוחלפים כבר על ידי רקמה סיבית, לא ניתן לשחזר. לכן, הטיפול מכוון למי שעדיין פועלים בדרגות שונות. במידת הצורך ליישם טיפול אנטי.

אם יש נסיגה, ואז השתמשו בתרופות הרגעה ואיזון מים-אלקטרוליט מתאושש. כאשר סיבוכים של אנצפלופתיה כבדית שחמת אלכוהולית מינה כמובן glyukokortisteroidy של 30 ימים. וזה חומצה אורסודאוקסיכולית, המונע מוות של תאי השפעה אנטי דלקתית שיש.

כנוגדי חמצון המשמש חומצות מרות, ויטמין E. הם נדרשים עבור הניצול של אתנול שבה עודף מצטבר בכבד לשחמת אלכוהוליים.

שחמת מרה

שחמת מרה היא פחות נפוצה מאשר הצורה מתוארת לעיל. זהו מצב שבו פר התפקוד והמבנה שלה. עקב הפסקת היצוא של מרה, ואת השינוי במבנה של הצינוריות שלה.

בשנת מחלות צורות כגון שחמת המרה, סימפטומים ואת הסיבות עדיין אינם מובנים במלואם. הוא האמין כי היא עשויה להתחיל עקב נטייה גנטית. וגם תוך הפרה של חסינות או זיהום. שחמת מרה מחולקת ראשוני ומשניים.

שחמת ראשונית של המרה

עם טופס כגון שחמת ראשונית של המרה, סימפטומים וסימנים לגדול בהדרגה. אדם בדרך כלל במשך זמן רב ואף לא ידע על המחלה. ומצבו במשך זמן רב ואף מחמיר. ישנם שני שלבים.

בשלב גירוד התחלה מוקדם. יתר על כן, תכונה זו מופיעה הרבה לפני הצהבת. תסמין זה לפניה של שישה חודשים עד 1.5 שנים. אבל לפעמים גרד צהבת להתרחש בו זמנית. נראה עייפות, חולשה חמורה, דיכאון, ישנוני.

בשלב מאוחר של המחלה כמו שחמת ראשונית, הסימפטומים מופיעים באופן ברור. מיימת מתרחשת. וזה הסימן הראשון של אי ספיקת כבד. להופיע וסקולרית "כוכב", אנצפלופתיה. חלק - xanthomas ו קסנתלסמה (הפלאק מסביב לעיניים). רבע היפרפיגמנטציה העור הגלוי החולה.

טיפול שחמת ראשונית של המרה

טיפול שחמת המרה מבוסס על הפחתת עוצמת הסימפטומים להאט את התקדמות המחלה. טיפול הופק הופיע סיבוכים ומניעים של המופע שלהם.

קודם כל המטופל חייב לוותר על כל ההרגלים הרעים ותרופות לוקחים כי להרוס את הכבד. הצורך דיאטה ופעילות גופנית קפדנית אסורים. במהלך הטיפול של שחמת מטופלים בו זמנית את כל המחלות הכרוניות זיהומיות הקשורות.

אם ביצע התערבות אינסטרומנטלי (טיפולי שיניים, וכו '), אז אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום. שחמת ראשונית של המרה, הסימפטומים מהם לאותת מעבר בשלב dekompensatsionnuyu דורש מנוחה במיטה ב-החולה לטיפול. מחקרים פיזיותרפיה התווית מבחני הקיצון ואת מרחצאות מרפא.

במהלך תקופת התשלום חייב להיות מאוזן דיאטה ומספר דיאטה 5. כאשר אנצפלופתיה התרחשה צריך להפחית את רמת החלבון. אם היה מיימת - לא לכלול בתזונה של מלח. לא כולל עומס עבודה פיזית בטמפרטורה נמוכה. זה מומלץ מספר ההליכה ותרגילי אתלטים.

סמים חלק נשלל: כמה סוגים של אנטיביוטיקה, אמינוגליקוזידים וסוכן סטרואידיות נוגדות דלקת שיש פעולה. חל:

  • immunosuppressives;
  • גלוקוקורטיקואידים (במינונים מינימליים);
  • חומצה אורסודאוקסיכולית;
  • D-penicillamine;
  • אנטיהיסטמינים.

אם החולה החל בשלב האחרון, אשר מגיע שחמת, סימנים ותסמינים מצביעים בבירור את הצורך בהתערבות כירורגית. לדוגמה, עלייה חדה כשל בכבד. במקרה זה, המטופל יכול להינצל רק ב להשתלת כבד. רוב האנשים אחרי מבצע כזה, יכול לחיות כמעט 10 שנים. להרע לאחר ההשתלה נצפתה רק 15% מהחולים.

שחמת מרה משנית

שחמת מרה משנית מפתח בנתיבי חסימה חלקיים או מלאי פלט מר. נשים סובלות ממנה פעמיים באותה תדירות כמו גברים. בדרך כלל יש צורה משנית לאחר ניתוח להסרת כיס המרה, A דלקת לבלב או סרטן כרוני ארוכים.

בשנת מחלה כגון שחמת מרה משנית, סימפטומים הקשורים בעיקר עם הגורם לחסימה. ואז מופיע הזהה בצורה המקורית.

טיפול שחמת מרה משנית

בטיפול שחם מרה משני בתחילה בוטל הגורם למחלה. באמצעות ניתוחים (חיטוט, מיצוי של אבנים, צינורות רחבים, וכו '). לאחר הניתוח, אפשר להאריך את חיי החולה.

אם הניתוח אינו אפשרי, אזי הטיפול דומה לזה המשמש שחמת ראשונית של המרה. טיפול במקרה זה תלוי מידת החסימה, הסיבות ומספקים פתרונות אפשריים.

שחמת כבד מפוצה

בשחמת כבד מפוצה, אנשים אולי לא יודעים על המחלה, שכן אין תסמינים בפרט. הכבד עובד כרגיל. המטופל לא טרח. והאבחנה ניתן לשים רק על הבדיקה המתוכננת. או פתאום - במהלך המבצע.

הסימפטומים בלבד של שחמת, אשר עלולה להתרחש שחמת כבד מפוצה - חום, אדמומיות של כפות ומדמם מהאף. אבל עם סוג זה של עם המחלה יכול לחיות במשך עשרות שנים. יתר על כן, ללא כל סיבוכים.

שחמת טיפול פיצוי

טיפול שחמת כבד מפוצה תלוי בשלב של המחלה. אם הוא במצב "שינה" ואינו להתקדם, אתה מוקצה רק תוספי ויטמינים ומינרלים ומספר דיאטה קפדן 5. יש צורך לוותר לחלוטין סיגריות ואלכוהול. אל תיקחו סמים hepatotoxic.

אם שחמת כבד מפוצה מתקדמת, מספר מוקצה עד 5a דיאטה עד החמרה שוככת. ויטמינים חיוניים, חומצה פולית cocarboxylase. שימוש גדילן מסייע לסלק רעלים מהגוף. בנוסף, יש לו אנטי דלקתי פעולה hepatoprotective משחרר התכווצויות שרירים.

שחמת decompensated: תסמינים וטיפול

בחולים עם שחמת decompensated של הכבד הוא בכושר גרוע כאשר פיצוי. תהליך סיסטיק. ישנם כל הסימנים של שחמת. הנכבד ביותר - התדרדרות מצבו כללית, צהבת ו מיימת.

בטיפול דגש שחמת מפוצה על בסילוק ביטויים המקומיים (מיימת, וכו ') ומחלות קיימות. בשנת עזרי זרימת חריפה בשימוש מחלה תומך בתפקוד כבד. אבל בשביל זה המטופל חייב להיות מועבר מרכזים רפואיים מיוחדים שבו המכשירים מותקנים.

בחולים עם שחמת decompensated של בנוכחות טיפול הפטיטיס B פעיל משמש "lamivudine". זה משפר באופן משמעותי את מצבו של המטופל ועל השפעה חיובית על הכבד. כאשר הסימנים הראשונים של אופציה הטובה decompensation יהיו השתלה כבדה.

שחמת פיגמנט: תסמינים וטיפול

שחמת פיגמנט לידי ביטוי כתם באופן חיצוני על העור ואת הנוכחות של סוכר בשתן. שם נוסף של המחלה - סוכרת ברונזה. לרוב, הוא ירש מספר פגום של אנזימים. כתוצאה מכך, באיברים רבים (כולל בכבד) מופקדים lipofuscin ו hemosiderin.

ואז תהליכים דלקתיים להתחיל ושינויים טרשתיים נימים קטנות. זה מוביל עיוות של גופים. עליות כבדות והופכות יותר צפופות. אבל עבודתה לא תופרע. מעת לעת ישנם סימפטומים של סוכרת: צמא, תיאבון מוגבר. השתן מופיע סוכר והגדלת רמתו בדם.

הפרוגנוזה של שחמת הפיגמנט לוואי. המוות מתרחש מאי ספיקת כבד, תרדמת סוכרתית או דימום. במסגרת הטיפול שמינה הקזת דם, קורס של זריקות. סוכרת וסיבוכים קצוצות טיפול סימפטומטי.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 iw.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.