"הפרין" (זריקות): יישום, משתמשים, ביקורות, במינון. השימוש בזריקות "הפרין" במהלך ההריון

Drug "הפרין" הוא מסוגל להאט את היכולת של הדם להיקרש. שחרור סוכן תרופות ב אמפולות זכוכית וכמוסות 5 מ"ל. הם תמיסה להזרקה, שבו החומר הפעיל הוא 5000 IU.

תכונות פרמקולוגיות

Drug "הפרין" (זריקות) הוא נוגד קרישה. הוא מסוגל להאט את תהליך ההיווצרות ליפין, להפחית גורמי מהירות של קרישת דם, ו בריכוזים גדולים - כדי להפחית את פעילות תרומבין. אפילו במנות קטנות של התרופה היא מספיק כדי להגדיל פעילות Fibrinolytic של דם.

באמצעות זריקות "הפרין" כדי להפחית את הצמיגות של הגוף העיקרי של הנוזל הביולוגי. שימוש (מנה להזרקה בוחר הרופא בנפרד) מבוסס על העובדה כי זה אומר נצבר על האנדותל של תאי דם ומגביר מטען השלילי שלהם. בשל נכס זה מקטין הידבקות אגרגציה של טסיות, לויקוציטים אריתרוציטים.

בנוסף, "הפרין" מונע התפתחות של טרשת עורקים, יש אפקט מרחיב כלי דם אנטי-אלרגית קלה. זאת בשל העובדה שהיא מקשרת מספר האלמנטים של המערכה המשלימה ומקטינה את פעילותה. כמו כן, התרופה מונעת היווצרות נוגדנים, שיתוף הלימפוציטים נקשר היסטמין וסרוטונין.

אינדיקציות

ככלל, אם יש לך בעיות עם קרישת דם לקבוע זריקות "הפרין" תרופה. זריקות או עירוי תוך ורידי מומלץ במקרים אלה:

1) פקקת ורידים עמוקים, מחלת לב כלילית, תסחיף ריאתי;

2) אוטם שריר הלב;

3) תעוקת חזה בלתי יציבה;

4) השלב הראשון של דסק"ש;

5) פרפור פרוזדורים, אשר מלווה thromboembolism.

כמו כן בבתי חולים לפעילות עם טכניקות זרימת extracorporeal יכול להקצות אמצעים "הפרין". זריקות לוריד או תת-עורית, אם עירוי דם איפור הכרחי, המודיאליזה כדי למנוע קרישה של הנוזל הביולוגי.

האמצעים לטיפול ומניעה של הפרעות של בזרימת הדם microthrombogenesis, למשל, פקקת ורידים כליות, דלקת הכליות זאבת, גלומרולונפריטיס, אנדוקרדיטיס בקטריאלי, מחלות לב צניפי, תסמונת gemolitikouremicheskom.

השפעת התרופה

אם אתה שנקבעת זריקות "הפרין" בבטן, אתה יודע: הם יצטרכו לעשות לעתים קרובות מאוד. השפעת התרופה מתרחשת במהירות, אבל זה קצר. לפיכך, כאשר בהזרקה לוריד אומר קרישה מאטה כמעט מייד, ההשפעה נמשכת כ 4-5 שעות. כאשר מנוהל לשריר, והשפעתו לאחר 15-30 דקות ונמשך 6 שעות, וכאשר מוזרק תחת העור הוא ציין לאחר 40-60 דקות ונמשך 8 שעות. פעולה טיפולית שמטרתה למנוע היווצרות של קרישי דם, נמשך עוד זמן רב.

הכנה "הפרין" מגבירה את זרימת דם כליות, מגבירה התנגדות כלי דם במוח, יש השפעת hypolipidemic. תוספת אומרת מפחית את הפעילות של פעילי שטח ריאה מעכב סינתזה מוגזמת של אלדוסטרון בקליפת יותרת הכליה, מגביר PTH השפעה הפעיל נקשר אדרנלין.

תכונות שימוש

לעתים קרובות אנשים הסובלים ממחלת לב כלילית, רושמים "הפרין" (זריקות). מחירה של תרופה זה נראה גבוה לכמה. אריזה של 5 אמפולות של 5 מ"ל עם פעילות של IU 5000 לכל 1 מ"ל יעלה 500-600 רובל. אבל לסרב היישום שלה הוא בלתי אפשרי. אחרי הכל, בחולים עם איסכמיה פירושו "הפרין" מפחית את הסיכון של אוטם שריר הלב, פקקת עורקים כליליים ומוות פתאומי. יתר על כן, השימוש בסמים יכול להקטין את ההסתברות של התקפי לב חוזרים להפחית באופן משמעותי את אחוז ממקרי המוות בחולים אלה.

כאשר פקקת ורידים ותסחיף ריאתי לקבוע במינון גבוה "הפרין" הכנה. זריקות (הוראה מאפשרת להתמודד עם איך לשים אותם כמו שצריך) נעשות בתוך פרק זמן מסוים. אבל, זה נכון, במקרים מסוימים, כדי להשיג אפקט מיידי הוא רצוי כדי לנהל אמצעים תוך ורידים.

כן נקבע באמצעות "הפרין" למניעה של אירועים, כגון לאחר הניתוח. במקרה זה, נקבע במנות קטנות.

דרכי השימוש

בחר את המינון הנדרש ואת השיטה של שימוש בתרופה צריך רופא בלבד, תלוי במצבו של החולה ואת הסיבות מדוע הוא זקוק לתרופה זו. הסוכן ניתן בהזרקה לוריד כמו עירוי מתמשך או זריקות קבועות. כמו כן, במקרים מסוימים, תת עורית, או יתמנה על ידי הזרקה תוך שרירית.

כדי למנוע סמים פקקת ניתן תת-עורית עם 1 מ"ל (5000 IU) פעמיים ביום. על הצורך של פרשנות זו מחוברת במדריך ההוראות "הפרין" התרופה. זריקות בדרך כלל נעשות בחלל הבטן, בקיר anterolateral שלה. כדי לעשות זאת, לקחת מחט בסדר להזריק אותו עמוק לתוך קפל העור. הוא נוצר כאשר נלחץ בין האגודל לאצבע של אזור הבטן באזור הטבור. הזריקה חייבת להיות לסירוגין. במקרים חריגים, זריקות יכול להיעשות בחלק העליון של הירך או הזרוע.

בחירת מינון

למטרות טיפוליות במונחים של טיפול באשפוז בבתי חולים ניתנים לעתים קרובות עירוי תוך ורידים. עבור חולים מבוגרים, המינון של 1000 IU / שעה. אבל לפני התקנת טפטוף להשגת אפקט זה יכול להיכנס בולוס לווריד בסך של 5000 IU. מבחר של המינון המדויק יונהג רופא בהתאם למצב והמשקל של המטופל.

אם זה בלתי אפשרי לנהל עירוי תוך ורידי, הסוכנים ניתן תת-עורית: 2 מ"ל של התרופה (התואם 10,000 IU) 4 פעמים ביום. המינון המקסימאלי משמש הכנת בדרך כלל 10 ימים.

את הכמות הנדרשת של התרופה נבחרה לאחר תוצאות הבדיקה והערכה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת aptt (זמן thromboplastin חלקית מופעל).

כאשר עירויי דם התורם, מנוהל בדרך כלל 7.5-10 אלף. IU פירושו "הפרין".

טיפול במקרים מיוחדים

בשנת באוטם שריר הלב מנוהל באופן מיידי 10-15 אלף. IU לווריד, אז המשך השימוש של חישוב כזה, החולה קיבל כ 40 000 IU ביום הראשון, אבל במינון המדויק נבחר בהתאם למשקל של המטופל. הדבר נחוץ כדי להבטיח כי קרישי דם 2.5-3 פעמים לאט. מיום שני המינון מצטמצם. חשוב כי זמן הקרישה הוא 1.5-2 פעמים גבוהה יותר מהמקובל. טיפול בתרופה זו ממשיך 8 ימים. לביטול מנה יומית הקטינה ב 5-10 אלף. IU, אך במרווחים בין זריקות לא להגדיל. לאחר ביטול מסירת התרופות נגד קרישת הדם של עקיפת פעולה. זה יכול להיות אמצעי כגון "Fenilin", "neodikumarina" ואחרים.

עורקי חריפה או חסימה ורידית גם דורשת גישה מיוחדת. לקבלת הטיפול המומלץ הפרין תוך ורידי למשך 3-5 ימים במינון של 400-450 IU לכל ק"ג של משקל החולה. כלומר, מטופל של מדיום לבנות וגובה צריך לקבל היום על 30-40 אלף. IU "הפרין" תרופה. ואז לעבור את המבוא שלו חלקיים, אך המינון גדל לכ 600 IU / ק"ג, עם זריקה אחת לתוך הגוף צריך לקבל 100 IU / ק"ג. הטיפול יכול להימשך עד 16 ימים. תוך כמה ימים לפני סכום נסיגת התרופה שלו מצטמצם בהדרגה. להמשיך בטיפול באמצעות תרופות נגד קרישת דם עקיפה.

זהיר

למרות העובדה שחלק לדבר על האפשרות של זריקה תוך שרירית של התרופה, זו אינה מומלצת בשל העובדה כי על המטומה ההזרקה לעתים קרובות נוצר. כדי להשתמש בפתרון 0,9% NaCl דילולים סמים.

כמו כן, חשוב לדעת כי במהלך הטיפול "הפרין" פירושו שאין צורך לעשות שום זריקה תוך שרירית ואיברים ביופסיה. כאשר השימוש בו, אתה צריך לפקח על מצב של קרישה. בשבוע הראשון של הטיפול, דם נבדק כל יומיים, החל מהשבוע השני זה יכול להיעשות בכל 3 ימים.

למרות אמצעי ואינו לחדור לחלב אם, הנקה בזמן הטיפול, רצוי לסיים. נמצא כי התרופה גורמת במקרים מסוימים לפגוע בעמוד השדרה ואוסטאופורוזיס. הבעיות מתחילות לאחר 2-4 שבועות של טיפול.

בנפרד, ראוי לציין כי הפתרון התרופה עשויה להפוך צהוב, אבל זה לא משפיע על תכונות פרמקולוגיות שלה או סובלנות משמעה "הפרין". זריקות, שמחירה יכול להשפיע על התקציב באופן משמעותי למנותו במינונים גבוהים, יכול להיעשות גם בכוחות עצמם בבית.

התוויות נגד

כמו בכל אמצעי אחר, אתה לא יכול להשתמש בסמים "הפרין" אם ידועים רגישים. הוא לא רשם שום דימום. יוצאי דופן הם דימומים המתרחשים כאשר ריאות שריר לב (המתבטאות hemoptysis הטופס) או כליות (המטוריה המלווה).

תוויות גם לכלול:

- diathesis מדמם ומחלות אחרות שבהן קרישת דם לקוי;

- גדל חדירות כלי דם, כגון מחלת Verlgofa;

- אנדוקרדיטיס בקטריאלי ;

- דימום בהיסטוריה;

- היפופלסטי ואנמיה אפלסטית, לוקמיה כרונית חריפה;

- תפקודי כבד וכליות חמורים;

- נימק ורידים;

- התפתחות של מפרצת לב חריפה.

אמצעי זהירות

בנוסף התוויות ישירה, יש רשימה של מצבים שבהם יש צורך להעריך את כל הסיכונים האפשריים בעת נטילת התרופה "הפארין". זריקות תוך ורידים לעשות רק במקרים חריגים ותחת פיקוחו של מומחי גידולים ונגעים כיבו של מערכת העיכול, לחץ דם גבוה, לאחר לידה בתקופה שלאחר ניתוח, למעט אנגיופלסטיקה.

כמה מילים על הטיפול של האמהות לעתיד. למרות העובדה כי היחס לנשים הָרָה לפנינו פירושו רצוי (זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים), זריקות "הפרין" בבטן נקבעו במקרים מסוימים, במהלך הריון. ההסתברות להתרחשות של תופעות לוואי הנעות בין 10 ל -21%. בעוד עבור הריון נורמלי את הסיכון לסיבוכים הוא פחות מ 3.6%.

יצוין כי ההשלכות של תרומבואמבוליזם אפשרית הרה הן יותר מסוכנים לחיים מאשר קבלת אמצעים "הפרין". זריקות במהלך ההריון לעשות רק תחת השגחה רפואית ורק אם יש ראיות מוחלטות. אבל התרופה עלולה לגרום לדימום, תרומבוציטופניה ואוסטאופורוזיס. זה אומר השליה אינה לחדור.

אנלוגים אפשריים ועדויות חולות

לעתים קרובות, מי ממוני תרופה "הפארין" (זריקות בבטן), המחיר נראה גבוה מדי. אבל כאשר הוא ממשמש כאמצעי מניעה, 1 חבילה עשויה להספיק לכמה ימים. אז, האריזה שבה בקבוקי 5, עשויה להיות מספיק במשך כמה שבועות. הכנה במינון גבוה משמש בדרך כלל לא יותר מ 10-14 ימים.

עם זאת, הרבה אנשים רוצים ללמוד מחולים אחרים, כדאי לקנות את התרופה, הם מחפשים "הפרין" הכנת חוות דעת. אנלוגים של התרופה הוא גם מעוניינים. אז, אם יש בעיות עם קרישת דם, כלי מאוד יעיל ומאפשר לך להשיג את האפקט הטיפולי הרצוי מהר מאוד. זה אושר על ידי שני רופאים למטופלים שלהם.

אבל במקום זה רשאי גם למנות תרופות נגד קרישת דם "Troparin", "הפרין סנדוז", "הפרין סודיום בראון", "הפרין-Verein" ו אנלוגים אחרים. המינון של התרופות הללו צריך רק לבחור רופא מבוסס על תוצאות הניתוחים של החולה, מצב בריאותו ואת הסימנים עבורו התרופה ניתנת.

בחלק מהמקרים, הרופאים ממליצים heparins משקל מולקולרי נמוך, כגון "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "פורטה Fraksiparin." השפעתם, כפי שמעידים התגובות של המטופלים, כמעט זהה לזה של התרופה לפנינו.