האבנים בדרכי המרה: גורמים, סימפטומים וטיפול

Choledocholithiasis - מונח המתייחס בנוכחות אבני מרת הצינוריות. ככלל, מהפרעה כזו נוצרה כיס המרה. צינוריות - שהן צינורות קטנים שדרכו מרה זורמת מן הכיס המרה אל המעי. איברים מייצגים ישות pyriform תחת הכבד, בפינה הימנית העליונה של חלל הבטן. בדרך כלל, אבנים בשלפוחית או להישאר חופשי לעבור דרך דרכי המרה המשותף.

עם זאת, התוצאות של מחקרים סטטיסטיים נמצא כי כ 15% מהחולים עם נוכחות של אבני מרה הם ואבנים בדרכי המרה.

סימפטומים

Choledocholithiasis - מחלה עצלה שלא יכול להביע את עצמם בדרך כלשהי במשך חודשים ואף שנים. עם זאת, במקרים בהם אבן נתקע בצינור, והוא הפך מכשול, אתם חווים את הסימנים הבאים של:

• כאב בטן מקומי בצד הימני העליון או באמצע;
• קדחת;
• צהבת (הצהבה של עיניים ועור);
• אובדן תיאבון;
• בחילות והקאות;
• שרפרפי חימר בצבע.

סטון בצינור כיס המרה יכול לגרום הן כאב סדיר ומתמשך. לפעמים, הכאב התחיל להירגע, כי דרך כמה לתקופה של להגדיל בחדות. כאב אקוטי יכול להוביל את הצורך הדחוף לגשת לקבלת טיפול רפואי. הביטויים הקשים ביותר של הפרעות מבולבלים לעתים קרובות עם סימפטומים של מחלת לב - כגון התקף לב.

סיבוכים

סטון בצינור המרה (נוכחות של סימפטומים אשר החולה מתעלם ארוך) יכול להוביל לזיהום של דרכי המרה. חיידקים מתרבים במהירות לאזור הפגוע, יכולים לנוע לתוך הכבד. ההשלכות של זיהומים אלה מהוות איום ישיר לחיי אדם. בנוסף להרס החיידק עשוי להתרחש סיבוכים כגון holangiolitichesky הכבד שחמת או דלקת בלבלב.

סיבות

ישנם שני סוגים של אבנים: כולסטרול הפיגמנט.

השכלת כולסטרול יש צבע צהבהב הם הנפוצים ביותר. מדענים מאמינים כי האבנים מסוג זה בהדרגה לבנות מיצי מרה, אשר מכילה:

• יותר מדי כולסטרול;
• בילירובין עודף;
• מלחי מרה מספיקים.

פיקדונות כולסטרול מתעוררים במקרה של התרוקנות כיס המרה חלקית או מדי נדירה.

עדיין לא יודע מה הסיבה נוצרות אבנים פיגמנט צינורות המרה. על פי תצפיות של רופאים, הם נמצאים אצל חולים הסובלים:

• שחמת;
• דרכי המרה מחלות זיהומיות;
• מחלות דם תורשתיות, מובילות לייצור יתר של בילירובין בכבד.

גורמי סיכון

בסיכון מלכתחילה הוא אנשים עם היסטוריה של אבן מרה ומחלות אחרות הקשורות לתפקוד של המרה לייצר גוף ומסלולים קשורים. יתר על כן, חולים אלה לעתים קרובות מצאו אבנים בדרכי המרה לאחר הסרת שלפוחית השתן. אבני מרה היא לפעמים מספיק כדי לגרום אי נוחות משמעותית כאב חזק.

הגורמים הבאים מעלים את הסיכון בתצהיר של כולסטרול נגעים פיגמנט ב והסיק דרכים:

• השמנת יתר;
• תזונה עתירה קלוריות עם שומן עודף ודל בסיבים רוויים;
• הריון;
• פוסט ארוך;
• הרזיה מהירה;
• חוסר פעילות גופנית.

חלק מגורמים אלה קל יחסית לתקן, לערוך את השינויים הנדרשים באורח החיים שלך.

נסיבות אשר לא ניתן לשנות כוללות:

• גיל: אבנים הנמצאות לרוב הקשישים;
• מין: נשים נוטות יותר לסבול ממחלה זו;
• לאום: אסייתים, מקסיקנים האינדיאניים choledocholithiasis מאובחן לעתים קרובות יותר מאשר מעמים אחרים בעולם;
• היסטוריה משפחתית: ישנם מדענים הטוענים, מאפיינים גנטיים עשויים לשחק תפקיד משמעותי בהתפתחות נטיית choledocholithiasis.

אבחון

עם סימפטומים המתאימים הרופא יצטרכו לוודא בנוכחות אבנים בדרכי המרה כללית. לצורך אבחון, בצע אחד מחקרי ההדמיה הבאים:

• אולטרסאונד transabdominal - הליך שבו חל גלי קול בתדר גבוה, המאפשרים לבחון את המצב הכבד, כיס מרה, טחול, כליות, הלבלב ו;
• טומוגרפיה ממוחשבת בטן (cross רנטגן);
• אולטרסאונד אנדוסקופי (חיישן אולטרסאונד ממוקם צינור אנדוסקופי גמיש מתבצע דרך הפה לתוך מערכת העיכול);
• Cholangiography מדרדר אנדוסקופית - הליך המאפשר לך לא רק לאתר את האבנים בדרכי המרה, אלא גם תופעות פתולוגיות אחרות (גידולים, צמצום חלקים);
• cholangiopancreatography תהודה מגנטית - MRI של כיס המרה ואת צינור הלבלב;
• cholangiogram transgepaticheskaya מלעורית - רנטגן של צינור המרה.

הרופא עשוי גם לייעד בדיקות דם אחת או יותר כדי לאמת את קיומו או אי קיומו של זיהום ובמקביל לבדוק את היציבות של תפקוד של הכבד והלבלב. הסקר הבא נקבע לרוב:

• ספירת דם מלאה;
• מבחן בילירובין;
• ניתוח אנזימי הלבלב;
• ניתוח תפקודי כבד.

טיפול

האבנים מן בצינור המרה חייב להיות מורחק בשל השטח נורמלי, והיעלמות הכאב. על מנת למנוע שיבוש, רופאים עשויים להמליץ על אחד מההליכים הבאים:

• חילוץ של אבנים;
• שבירת כולסטרול היווצרות פיגמנט לרסיסים (פרגמנטציה lithotripsy);
• ניתוח להסרת כיס המרה וחסימה ductal (כריתת כיס מרה);
• הניתוח, אשר מורכב דיסקציה של צינור המרה הכולל להסרת אבנים או כדי להקל על המעבר שלהם (sphincterotomy);
• תומכנים מרים.

נהלים

sphincterotomy המרה אנדוסקופי נשאר הטיפול הנפוץ ביותר עבור choledocholithiasis. במהלך הליך זה, צינור מרה מוסתר הוצב מכשיר מיוחד בצורת בלון או סל. בעזרתו לחסל חסימה בדרכי. שיטה זו הוכיחה יעילות 85% מהמקרים.

אם האבן לא יוצא בכוחות עצמם והרופא חושד sphincterotomy המרה אנדוסקופית אינו מספיק, ימונה lithotripsy. בהליך זה, האבנים נרמסים לחתיכות קטנות כדי להקל על הסרת או מעבר עצמאית שלהם.

סטון בצינור כיס המרה יכול להיות סמוך בצורה זהה בגוף. במקרים כאלה, הטיפול היעיל ביותר נחשב הסרת כיס המרה. במהלך ניתוח, הרופא יבחן את הזרימה כדי להבטיח השטח הרגיל שלו.

אם האבנים מסיבה כלשהי לא ניתן להסיר לחלוטין על ידי ניתוח (כמו גם אם אתה כבר סובל כאב הנגרם על ידי אבני צינור סתומות, אבל לא רוצה להסיר את כיס המרה), הרופא ימליץ תומכנים מרים. ההליך מורכב בהתקנת צינורות זעירים הארכת המעבר ובכך לחסל חסימה ו אבנים בצינור המרה. מבצע הוא עדין בטבע ומספק מניעה אפקטיבית של מקרים של choledocholithiasis בעתיד. יתר על כן, סטנטים מסוגלים להגן ומחלות זיהומיות.

מניעה

אם פעם חווית את הכאב קשור choledocholithiasis, כאב סביר שוב - לא פעם. אפילו הסרת כיס המרה אינה מייצגת את הטיפול הטוב ביותר: האבנים של צינור ההמרה חייב להתייחס באופן ספציפי, אחרת הסיכון להישאר גילויי תסמינים טיפוסיים של מצב פתולוגי.

עם זאת, במקרים רבים ניתן למנוע choledocholithiasis. זה מספיק כדי להביא שינויים קטנים באורח החיים שלך. הסיכון של מחלה להפחית באופן משמעותי את שינויי תרגיל והאור מתונים בתזונה. רופאים ממליצים לעתים קרובות יותר כמו הליכה ניתן לבצע כדי לוודא כי הדיאטה שלך היא סיבים צמחיים הנמצאים בכמויות גדולות. צריכת שומן רווי רצוי להפחית.

תחזית ארוכת טווח

בשנת 2008, מספר מרפאות ידוע בקנדה וארצות הברית ערכה מחקר לפיו כ 14% מהחולים מחדש להרגיש את הסימפטומים של הנוכחות של אבנים בדרכי המרה של תושביהן לאחר הסימפטומים הראשונים של כאב מעבר טיפוסי של טיפול המתאים. ברור כי הסרת אבנים מן בצינור המרה לא נעשה תמיד בזהירות ראויה, כפי שיש סיבה להאמין כי הישנות המחלה קשורה לעלייה תצורות כולסטרול שיורית בגודלם.

תרופות עממיות

רפואה אלטרנטיבית היא לא נחשבת אמצעי יעיל ביותר להתמודדות עם choledocholithiasis, לעומת זאת, על פי מומחים מסוימים, תרופות עממיות פשוטות להכין בבית, יכול לחזק את הזרם של מרה ולמנוע ייצור הצטברות יתר של כולסטרול.

אתה מרגיש כאב חושד כי הגורם - אבן בצינור המרה? מה לעשות, אם אנחנו פונים לרופא אין הזדמנות? נסה אחת מהשיטות הללו העממיות.

מוצרים טבעיים

• יוצקים כף חומץ תפוחים על כוס מיץ תפוחים ומערבבים. לשתות בכל פעם שאתה מרגיש את הכאב בשלפוחית ותעלות המרה. פירושה לספק אפקט משכך כאבים אחרי 5-15 דקות.
• מוסיפים ארבע כפות מיץ לימון בכוס מים. לשתות את התערובת על בטן ריקה כל בוקר. הטיפול נמשך כמה שבועות - עד לחיסול המוחלט של אבנים מהגוף.
• מרתיחים כוס מים, להוסיף כפית עלים יבשים כתוש של מנטה, מסירים מהאש, מכסים ומניחים למשך חמש דקות. מסננים ומוסיפים כפית של דבש. משקה חם תה נענע פעמיים ביום למשך 4-6 שבועות, עדיף בין הארוחות.
• כן תערובת ירקות. כדי לעשות זאת, לסחוט את המיץ של סלק מלפפון וארבעה גזר ובינוני. מערבבים היטב ושותים פעמיים ביום. בצע את השלבים הבאים עבור שבועות תבחינו כמה מהר מצבך חוזר לקדמותו.

עשבי תיבול

• מניח כפית של אבקה של שורש שן הארי מיובש בכוס. יוצקים את המים, כיסוי חם ולתת לעמוד במשך חמש דקות. זנים, להוסיף מעט דבש כדי לשפר את הטעם. לשתות תה עשוי שן הארי, שתיים או שלוש פעמים ביום למשך 1-2 שבועות, כדי לפרק את אבני בצינוריות לאחר הסרת כיס המרה.
• תה מרפא יכול להיות גם של צמחים שימושיים נוספים. מוסיפים שתי כפיות שורש מרשמלו וכפית אחת של aquifolium Mahonia בארבע כוסות מים. מרתיחים את התערובת במשך 15 דקות, ואז מורידים מהאש. מוסיפים שתי כפיות מיובש ועלי מדליון וכפית אחת של עלי מנטה יבשים, ואז להשרות את התה עבור 15 דקות. זנים ולשתות במהלך היום.

בנוסף, העלים הירוקים במכרז של שן הארי יכול לשמש ישירות במזון - למשל, מאודים או להוסיף סלטים וירקות טריים.

שן הארי תווית בחולים שאובחנו עם סוכרת.