דחף Apical. מישוש של הלב

מהו דחף לב? עובדי בריאות מכירים היטב את המושג הזה. למי שאינו קשור לפעילות רפואית, הגדרה זו לא משנה הרבה. כיצד להפוך מישוש לזהות את מיקומו של דחף הלב, כמו גם כמה ניואנסים של הליך זה יהיה עניין לכולם, עם המידע המוצג במאמר זה יהיה שימושי עבור מי בדיוק רוצה ללמוד את היסודות של טיפול רפואי.

דחף לב

דחף לב - חלק אדווה של דופן בית החזה הקדמית, אשר עולה בקנה אחד עם התכווצויות לב. זה ניתן לראות כאשר מסתכלים על המטופל. למרות שבמקרים מסוימים, דחף הפסגה לא יכול לראות:

• השמנת יתר;
• מרחבי צלע צרה;
• השרירים המפותחים;
• שדיים גדולים.

והכי חשוב זה מורגש אצל אנשים עם חוקת asthenic. כדי למצוא אותו, מלבד בדיקה על ידי מישוש באזור פרוזדורים ולקבוע את המיקום של דחף הלב, להעריך את תכונותיו לקבלת מידע נוסף.

טכניקת מישוש

יד ימינו דחיפה לכאורה השלכה, בין 3 ו 6 ב לשיא בקצה הלב. קבע את האדווה על פני השטח של כף היד, ולאחר מכן למקם אותו עם קצה אצבע המורה. זה חייב להיות מותקן בניצב החזה. בשנתי ה הפעימה הנפוצה ביותר לקבוע באזור השמאלי ותחתון שלה. נקודה זו היא האתר של דחף לב. אגב, המקום שנבחר, שם היא נקבעת בליטה בחזה עיסת מסוף פלנגה למשש את האצבע, ואת משטחי הצד של זה.

אם הקודקוד של הלב להרגיש דחיפה בשל האופי של החזה קשה, זה מבוצע עם החזה קדימה מוטה מישוש, או המטופל מושם בצד שמאל. השריר של הלב בעמדות הללו בחוזקה החסיד אל החזה ודוחף את הקצה של הריאה השמאלית.

בשנת העמדה לרוחב שמאלה, דחף לב הוא מתחת ל 2 סנטימטרים שמאלה, ולכן הדחף מתקיים במרחב צלעי, אשר מוגדר הפחתה, אבל עבור 2 המדיאלי סנטימטר לאזור הדחף. מישוש דחף פסגה לנשוף מגדיל את הסיכויים של קביעת מיקומו, כי ברגע הרמת הסרעפת, הלב, עושה תנועת מטוטלת שמאלה למעלה, נכנס במצב אופקי, דוחף את הקצה של הריאה השמאלית.

רופאים נקבעו מאפיינים מסוימים של דחף לב:

• מיקום;
• התנגדות;
• שכיחות;
• גובה.

דחף לב מיקום

צמצום חוד לב ויוצר דחף לב. החלק העליון הוא המדיאלי מעט לקו אמצע clavicular במרחב צלעי 5 בצד שמאל. הוא ממוקם יחסית בחופשיות ועושה תנועת מטוטלת דמוית. אם אתה משנה את המיקום של הגוף, מהלך ולדחוף לוקליזציה. כמה התגלמויות של עקירת דחיפה תוארו לעיל.

כשאדם בצד הפנייה ימינה הביע שדה עקירת פעימת פרוזדורים אינה מתרחשת, ואת הריאה השמאלית, בשלב זה, לקדם את הלב, יכול באופן מלא להזיז אותה מקיר החזה. לכן, בדרך כלל, בצד ימין, פעימת פרוזדורים יכולה להיעלם כמעט.

עקירה פתולוגיים של פעימת הלב

האדווה לקזז מחולק לשני סוגים:

1. הקיזוז אינו משויך למחלות לב (pneumothorax, hydrothorax, הצטלקות הריאות, נפחת ריאות, רמת שינו לעמוד הסרעפת - מיימת, הריון, גזים, רזון)
2. הפעימה פתולוגיים הקשורים למחלות לב.

במקרה האחרון, משמרת שמאל מתרחשת עקב הגידול של החדר השמאלי, לפעמים לקו בבית השחי הקדמי, ולמטה כדי 6,7,8 מקומות צלעי. ההתרחבות של החדר ממני גם נותנת לקזז לגבול השמאלי של הלב, אבל את הדחיפה היא 5 שטח צלע.

השכיחות של הפעימה של הלב

דחף לב בליטות סקוור הוא כ 2 סמ"ר. אם הוא גדול, אז אנחנו מדברים על דיפוזי או להפיץ את נקי אידיוט. באותו אזור נמוך הוא מוגבל.

פעימה משותפת מתרחשת כאשר הלב של רוב השטח שלה הוא צמוד לקיר החזה. זה ציין:

• עם נשימה עמוקה;
• הריון;
• ב גידולים של חלל החזה ואחר.

בהעדר תנאים אלה נשפך הלם עשויה להיות תוצאה של התרחבות של הלב (או של כל חלקיו).

דחף לב מוגבל מתרחש כאשר הלב הוא אזור קטן צמוד לחזה. הסיבה לכך יכולה להיות:

• אמפיזמה;
• סרעפת מעמדה נמוכה;
• השתפכות קרום הלב ;
• הידרו, pnevmoperikard.

גובה דחף הלב

גובה דחף לב - משרעת של החלק הפועם של החזה. הבחנה דחף לב גבוה, נמוך ונורמלי. הגורם נמוך זהה עבור המוגבל. בהתאם לכך, הגורמים דחף פסגה גבוה טופס מפוזר. זה קורה גם כאשר טכיקרדיה עקב thyrotoxicosis, חום, מעשנים, תחת מתח גבוה.

דחף לב עמיד - פעימה, אשר נותן את התחושה של מישוש שרירים עבה, צפוף, לחץ הוא לא קל להעביר. אז, אם הוא עדיין מפוזר, אופי חזק, אז זה מוגדר כדחף פסגה בצורה כיפה. בדרך כלל, זה לא נקבע, אך נוצר עם יתר לחץ דם או פגמי אב עורקים בעת פיתוח היפרטרופיה של חדר שמאל.

דחף לב שלילי

הכחשה של דופן בית החזה בתחום דחף לב במהלך התכווצות - דחף פסגה שלילי. הוא מופיע עם הסיומת המפורשת של החדר ממני, אשר דוחף את הקצה האחורי של החדר השמאלי. התכווצות הסיסטולי זה יכול לגרום לתופעות כאלה.

הכחשה של חללי צלעי מתרחשת כאשר פריקרדיטיס הדבק.

פעימה אחרת

תנודות משמעותיות diagnostically הן פעימה של אב העורקים, עורק ריאה ואת אדוות האפיגאסטריום. הראשון שבהם הוא בלתי נראה נורמלי. אדווה באותו פתולוגיים מופיעה בחלל שני צלעי בקצה הימני של עצם החזה. סיבות ההתרחשות שלה כוללות:

• הצטלקות ריאות תקינה;
• אבי העורקים מתרחב (עגבת, מפרצת של האאורטה עולה, פגמים מסתם אאורטלי).

העורק הריאתי הפעימה (שטח II צלעי שמאלה של הסטרנום) - תוצאה של יתר לחץ דם ריאתי ב פגמים המסתם המיטרלי.

הפעימה ברום הבטן מזוהה הפוסה ברום הבטן. סיבות המופע שלה:

• פטוזיס של החדר הימני;
• מפרצת אבי העורקים בבטן.

מסקנה

השיטות שתוארו לעיל של מחקר חשוב מתרגלים, אבל בקשר עם פיתוח של אבחון חומרה, מחויבות הרופאים מגדירים פתולוגיה ידי בדיקה ויזואלית ומישוש של העשור האחרון חלה ירידה משמעותית.

במקביל, הצורך להמשיך את הנוהג הנ"ל הוא גבוה מאוד. מומחים קובעים דחף פסגה על ידי מישוש, יש לעודד באופן פעיל להפיץ מידע נוסף אודות היישום של שיטה זו ברפואה.

במקרים רבים, שימוש המישוש הוביל לתוצאות חיוביות, כוללים האבחון המוקדם של המחלה. דחף פסגה מיומן נבחר (ב פתולוגיות נורמלי שונה) הוא פרמטר משמעותי עבור קביעת דרך טיפול בחולים.