אדנומה צינורית עם דיספלסיה של 1-2 מעלות

פתולוגיות של המעי נמצאות אצל אנשים רבים. מחלה מסוכנת במיוחד של איבר זה הוא ניוון ממאיר של אפיתל. סרטן המעי הגס ופי הטבעת תופסת את אחד המקומות המובילים במבנה האונקולוגי של הפתולוגיות. מחלה זו מובילה לעיתים קרובות למוות של חולים. לכן, חשוב לזהות בזמן תנאים אלה שקדמו לגידול ממאיר של תאים. אחת הפתולוגיות האלה היא אדנומה צינורי (פוליפ). למרות העובדה שהוא מורכב מתאי אפיתל נורמליים, הוא עלול להתדרדר לגידול. לכן, אם אדנומה של המעיים מזוהה, זה תמיד יש צורך להתייעץ עם אונקולוג. ברוב המקרים, יש צורך להסיר את היווצרות כירורגי.

מהי אדנומה צינורית של המעי הגס?

שפעת של המעי נמצאים לעתים קרובות. במקרים נדירים, הם מביאים אי נוחות ומרגישים עצמם. לעתים קרובות יותר נמצא נוכחותם במקרה, במהלך בדיקה מונעת או במהלך הטיפול של פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. אחד neoplasm כזה הוא אדנומה צינורית של המעי. כלפי חוץ זה גידול קטן על פני השטח הפנימי של האפיתל. אם אתה לוקח רקמה קטנה של רקמת אדנומה (להחזיק ביופסיה) ולבחון אותו תחת מיקרוסקופ, אתה יכול לראות את התאים הבוגרים של המעי. כמו כל neoplasms שפירים, המבנה ההיסטולוגית של צמיחה זו חוזרת לחלוטין על המבנה של האפיתל. עם זאת, אדנומה צינורי היא מחלה, אשר לעיתים קרובות מפתחת סרטן המעי הגס. לכן הוא מהווה סכנה לבריאותו של המטופל. שם נוסף עבור זה neoplasm שפיר הוא אדנומה פוליפויד. זה קורה כ 5% מהאוכלוסייה. התדירות של אדנומה אינה תלויה בגיל ומין של האדם. במקרים מסוימים, ישנם פוליפים מרובים. הוא האמין כי בנוכחות של אדנומה צינורית אחת קטנה בגודל קטן, הסיכון של ממאירות נמוכה. עם זאת, חינוך זה הוא הסיבה לרישום במרפאה האונקולוגית לניטור רציף.

הגורמים לאדנומה במעי

מדענים טרם קובעים את הגורם האטיולוגי המדויק המקדם את התפתחותם של אדנומות המעי. ישנן מספר תיאוריות של התרחשות של neoplasms שפיר. רוב הרופאים מאמינים כי שילוב של מספר גורמים ממלא תפקיד מוביל את תחילתה של מחלה זו. על בסיס זה, ישנן מספר סיבות המראה של אדנומה צינורית:

1. נטייה גנטית. תורשה בהתרחשות של פוליפים של המעי הוא בעל חשיבות רבה. במקרים מסוימים, אדנומות צינוריות מזוהים במספר בני משפחה.
2. טבע המזון. הוא האמין כי אנשים בתזונה שבה מספר גדול של שומנים מן החי, יש נטייה למראה של שתייה שפירה וסרטן הקיבה והמעיים. בתורו, הסיכון של פתולוגיות אלה פוחת עם השימוש ירקות, ירקות, מזון, עשירים בסיבים.
3. הרגלים רעים.
4. השפעות על הגוף של חומרים כימיים שונים, קרינה מייננת.
5. מצבים מלחיצים.

לרוב, אדנומה צינולרית מתרחשת אצל קשישים. בשל העובדה כי קבוצה זו של אנשים יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי, פוליפים כפופים להסרה חובה.

סוגים שונים של אדנומות צינולריות

אדנומה צינורי יכול להיות בגודל שונה. זה נע בין כמה מ"מ ל 2-3 ס"מ בהתאם לדגם מיקרוסקופי, פוליפים "נייחים" ו נגעים שפירים על pedicle נבדלים. כמו כן, אדנומות צינוליות שונות בלוקליזציה. הם יכולים להיות ממוקמים בקיבה, המעי הגס סיגמואיד עבה. בהתאם לכמות האדנומות, פוליפים בודדים ומרובים בודדים. הבחירה החשובה ביותר לטיפול ולפרוגנוזה של המחלה היא סיווג המבוסס על המבנה ההיסטולוגי של רקמת הניאופלסמה. בהתאם לכך, שלושה סוגים של פוליפים מעיים נבדלים:

1. אדנומה שפירה. בחינה מיקרוסקופית ניתן לראות שתאי פוליפ מסוג זה מוארכים או מתפתחים סביבם, כשהם מוקפים ברקמת חיבור.
2. אדנומה צינורית - מתפתחת בהשפעת גורמים שליליים ובהיעדר טיפול. המראה של פוליפים מסוג זה מגביר את הסיכון של התנוונות לגידול סרטני. בדיקה היסטולוגית מגלה הן תאי צינורי והן אתרי פיברוזיס.
3. אדנומה האף. מגוון זה של פוליפים במעיים הוא מצב טרום סרטני חובה, כלומר, הוא הופך תמיד לגידול ממאיר. בעת הסרת מבנה זה, ההכנה מאקרו דומה כרוב ים.

ראוי לזכור כי, למרות "מזיק" של אדנומה צינורי, זה כמעט תמיד הופך פוליפ ויליוס. בממוצע זה קורה 4-5 שנים לאחר גילויו.

תמונה קלינית של אדנומה צינולרית של המעי

בגדלים קטנים, אדנומה צינורית אין כל ביטוי קליני. זאת בשל העובדה כי החינוך אינו מפריע לתפקוד תקין של המעי ואת המעבר של הצואה. אם הפוליפ מגיע לקוטר של כמה סנטימטרים (מ -2 או יותר), נוכחותו יכולה להיות חשודה בסימפטומים קליניים. ביניהם, ישנם שינויים כגון אי נוחות במעיים, פריקה פתולוגית, כאבים במהלך צרכיו. תסמינים של אדנומה צינולרית:

1. עצירות או שלשולים.
2. הופעת דם בזמן ציווי. זאת בשל העובדה כי צואה לפגוע בקיר של אדנומה צינורי.
3. כאב במהלך מעיים.
4. גירוד בפי הטבעת.

יש לזכור כי תסמינים אלה עשויים להצביע על תחילתו של גידול ממאיר של סיגמואיד או פי הטבעת. לכן, בעת פיתוח תמונה קלינית דומה, יש צורך בדחיפות להתייעץ עם פרוקטולוג.

אדנומה צינורית של המעי הגס עם דיספלסיה: תיאור

המעבר של חינוך שפיר לסרטן מתחיל עם שינוי הדרגתי של הרכב הסלולר של אדנומה - דיספלסיה. ב פוליפ הצינורי תהליך זה אינו נצפה. לעתים קרובות, רה-ארגון הסלולר מתרחש במקרה של תצורות וילות. עם זאת, מושג כזה כמו אדנומה צינורי עם דיספלסיה קיים. המראה של תאים בוגרים לעתים קרובות מתרחשת כאשר הפוליפ הוא גדל בגודל. אדנומה הצינורית הופכת להיווצרות צנרת-צינורית. דיספלזיה לא תמיד מעידה על ממאירות התהליך. זה תלוי במידת הבגרות של תאים אדנומה. עם זאת, הופעתם של גורמים בלתי מובחנים, אפילו בסכום מינימלי, מגדילה את הסיכון לפתח סרטן של המעי.

דרגות של דיספלסיה באדנומות צינולריות

יש 3 מעלות של דיספלסיה באדנומות צינורי של המעי. הטקטיקה של הרופא תלויה כמה תאים פוליפים משתנים. אדנומה צינורית עם דיספלסיה של 1-2 מעלות יש פרוגנוזה חיובית לטיפול. הסתברות גבוהה של התנוונות לסרטן נצפתה עם שינויים בולטים בהרכב הסלולר של הפוליפ. דיספלסיה מתונה מאופיינת על ידי עיבוי של השכבה הבסיסית של אפיתל המעי. גרעין התא הוא היפוכרומי, מספר mitoses הוא גדל. דיספלסיה של תואר בינוני שונה כי שכבת הבסיס של האפיתל הוא מטושטש, התפשטות בולטת באזור התא נבט הוא ציין. בנוסף, האלמנטים עצמם שונים בגודל ובצורה. דרגה דיספלסיה לידי ביטוי היא השלב הסופי, ואחריו אטיפיה. התאים נבדלים על ידי hyperchromy ו פולימורפיזם. מספר אלמנטים השתנה הוא מ 0.5 ל 1% של הרקמה אפיתל.

אבחון של אדנומה צינורית של המעי

אם יש חשד של אדנומה צינולרית, בדיקות אנדוסקופיות מבוצעות . הם כוללים קולונוסקופיה ו sigmoidoscopy. בחירת השיטה תלויה בלוקליזציה של הפוליפ במעי. התפקיד המכריע באבחון ניתן למחקר היסטולוגי וציטולוגי.

טיפול אדנומה צינורי

השיטה העיקרית לטיפול היא הסרה כירורגית של הפוליפ. במקרים נדירים, אדנומה צינורי הוא פשוט שנצפתה (עם ממדים קטנים). במקרה זה, החולה חייב לעקוב אחר דיאטה ולחסל הרגלים רעים. לעיתים קרובות ביצעו פולקטומיה אנדוסקופית. עם דיספלסיה חמורה לבצע את הפעולה.

מניעת הופעת אדנומות צינולריות

זה בלתי אפשרי לחזות את התפתחות אדנומה צינורית. עם זאת, אמצעי מניעה כוללים תזונה נכונה (דומיננטיות בתזונה של סיבים, כמות קטנה של שומן). זה צריך להיות גם מחוץ לעישון ו שתיית אלכוהול עם anamnesis תורשתי. לאחר 60 שנה, מומלץ לבצע קולונוסקופיה אבחנה.