"ברומיד Pipekuroniyu": הוראות לשימוש

תרופות מרגיעות שרירי שלד, נמצאות בשימוש נרחב לא רק במהלך ניתוחים של משך בינוני וארוך, אלא גם את הנוהג של טראומה במטרת מיצוב מחדש או מפרקים תותבים. "ברומיד Pipekuroniyu" מתייחס מרפי antidepolyarizuyuschih הקבוצה ויש לו משך פעולה מרבי של 50-70 דקות, בהתאם למאפיינים של האורגניזם. הבה נבחן את הוראות השימוש של התרופה, ובמיוחד השימוש בו בפועל הרדמה.

אפיון תרופתי

מנגנון הפעולה של התרופה קשורה חסימת הולכה סינפטית על סינפסה עצבית-שרירית. בשל כך, קיים עיכוב של התרחשות של פוטנציאל הפעולה בקרום סיב השריר, ובכך, בתא השריר מאבד את יכולתו להתכווץ.

עם חשיפה ממושכת לתרופה תנאי "pipekuroniyu ברומיד" מרגיע בשרירי השלד. בהתחשב בכך קולטנים כולינרגית ניקוטינית מהסוג הנמצא לא רק באזור המגע של סיבים efferent סומטיים מערכת העצבים עם תאי השריר של שרירי השלד ואת הגרעינים במערכת העצבים האוטונומית, כניסתה של מינונים גדולים של תרופה שנגרמו אפקט חלש ganglioblokiruyuschimi. זאת בשל הפסקת העברת הדחף העצבי אל ממברנות הפוסט-סינפטי של נוירונים, אשר מוביל לירידה הן תופעות אוהד הפאראסימפתטית.

אינדיקציות

הכנת "pipekuroniyu ברומיד" מותווה הרפיה של שרירי השלד במהלך הניתוח. היעילות של התרופה לצורך אינטובציה לקנה הנשימה עם אוורור מכני.

התוויות נגד

מכיוון שהתרופה כדי "pipekuroniyu ברומיד" הוראה, התרופה היא התווית לחלוטין בנוכחות רגישות יתר ובנוכחות של מיאסטניה (נדיר, המחלה נקבע גנטית, אשר מהווה הפרה של עירור על התפתחות סינפסה עצבית-שרירית וחולשת שרירים).

התרופה היא התווית בחולים בשלבים המוקדמים של ההריון. בשלבים מאוחרים יותר של התרופה עשוי לשמש, כפי שהוא חוצה את מחסום השליה בכמויות קטין.

תופעות לוואי

התרופה עלולה לעכב את הפעילות של מערכת העצבים המרכזית, לגרום לתופעות אלרגיה.

מהצד של תופעות לוואי קרדיווסקולריות נגרמות על ידי עיכוב של העברה כולינרגית בבית סינפסות. פעולה זו עלולה להפחית את קצב הלב, לחץ דם נמוך, פגיעה בשריר הלב איסכמי, נזק מוחי קשורה לירידה זלוף.

כאשר נחשף דיכאון אפשרי של מערכת הנשימה של תפקודי נשימה, את המופע של דום נשימה או דום נשימה (במיוחד בתקופת על השפעות הלוואי של התרופה).

התרופה משפיעה על חילוף החומרים, והוא מסוגל לגרום לעלייה ברמת האשלגן בדם, הגדלת רמת הקראטינין אנדוגניים ורמות הגלוקוז בפלזמה נמוכה.

"ברומיד pipekuroniyu" Drug - הוראות לשימוש

התרופה ניתנת רק תחת פיקוח של רופא מומחה. לפני מתן התרופה חייב לבדוק את הזמינות של anticholinesterases ( "Neostegmina" או "פירידוסטיגמין") או anticholinergics ( "אטרופין").

לאחר ניטור חולה הרציף המניפולציה מתבצע במהלך תקופת ההחלמה לאחר הרדמה לחולה לנרמל טונוס שרירים.

המינון של תרופה על בסיס הבחינה מורכבת של טכניקות מעבדת ניתוח החולה ומחקר נתונים. בנוכחות הכשל של פונקציית הפרשת כליות, אי ספיקת כבד פונקציונלית, השמנה - מנה צריכה להיות תרופה נמוכה.

הפתרון הוא הכין מיד לפני מתן התרופה "ברומיד pipekuroniyu." שחרור תרופת טופס - בקבוקונים של אבקת lyophilized המכילה 0,004 גרם של חומר פעיל.

עבור חולים עם איזון אלקטרוליטי דם לקוי ואיזון-בסיס חומצה נדרש גם התאמת מינון. הפחתת מועדף של ריכוז יון בפלזמת דם, היפותרמיה ושימוש של גליקוזידים של לב (במהלך הדיגיטציה) מסוגלת להאריך את משך הסמים. במקרה של הרפיית שרירים בקבוצה זו של חולים בתחילה צריך לנרמל את האלקטרוליט של דם, ולאחר מכן לבצע הרפיית שרירים. במקרה של חולים עם אי ספיקת לב כרונית, זרימת דם עשויה להאט את הארכת התקופה הסמויה של השפעת סמים (גידול הזמן בין הממשל לבין ההתפרצות של השפעה).

ניתן להשתמש בתרופה בילדים מ 1 בשנה. במקרה זה יש לזכור כי הגוף של הילד הוא פחות רגיש להשפעות של להרפיית השרירים, ובהתאם לכך, כדי להשיג את האפקט הרצוי, את המינון של התרופה צריך להיות מוגבר.

תרופה נופשת

רושם את התרופה עבור "pipekuroniyu ברומיד" מתכון בלטינית לא יכול אפילו רופא מטפל. מוסד רפואי מקבל חומרים בעלי עוצמה מרשימה רק על פי בקשה על בסיס של המדינה. במקרה נפרד, "pipekuroniyu ברומיד" מתכון רשאי לקבוע מומחה באמצעות טופס "אדום", לעומת זאת, לא כל רשת החולים זכאים למימוש תרופות וסמים קשים, כולל שרירים.

שמות מסחריים

בשוק התרופות התרופה זמין תחת שמות מסחריים כגון "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "ברומיד pipekuroniyu." השם המסחרי של התרופה תלוי היצרן, לספק תרופה לשוק התרופות.

מנת יתר

מינון-יתר של התרופה והשפעת ההפחתה אפשרי עקב כניסתה של anticholinesterases. תרופות אלה מסייעות להגביר את הריכוז של הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין, ובכך להתחרות להרפיית שרירים עבור אתרי הקישור שבין הקולטן.

כמו כן, אמצעים טיפוליים ממנת יתר שנועדה להגביר את לחץ הדם, לשמור על תפקודי גוף חיוניים, כולל על חשבון הנשמה מלאכותית.

תגובות בין תרופתיות

התרופה לא ניתן לערבב עם פתרונות עירוי שונים, למעט פתרונות איזוטוני של נתרן כלורי דקסטרוז. הפיתוח של אפקט התרופה מאיטה, המינון הטיפולי היעיל הוא גדל בתנאים של הממשל לפני הניתוח לחולה מעכבי cholinesterase.

ביישום משותף עם הדיכאון האפשרי משככי כאבים נרקוטיים להרפיית שרירים של מרכז הנשימה עם ההתפתחות דום נשימה בשינה.

שימוש בתרופה עם סוג שרירי depolarizing תביעה הוא יכול לשפר ולפגוע אפקט להרפיית שרירים הכולל. הנסיבות האלה הן בשל המינון של תרופות, הזמן של ממשל, ורגישות פרט התרופה.

מסקנה

הנשיאה הרפיית שרירים במהלך ניתוח - חלק חשוב של הרדמה משולבת. "ברומיד pipekuroniyu" תרופה משמש בהצלחה בפועל רפואיים למטרות אלה.

יש לזכור כי הכניסה של התרופה לא רק גורמת להרפיה של שרירי שלד אחראים תנועה רצונית, אלא גם גורם לשיתוק שרירי הנשימה. לאור זאת, התרופה משמשת רק בתנאים ויחידים לטיפול נמרץ כירורגי.